لاپاراسکوپی فیبروم رحم روشی است که برای درمان و برداشتن فیبروم های رحمی مورد استفاده قرار می‌گیرد. فیبروم های رحمی تومورهای خوش خیمی هستند که با اندازه های متفاوت در قسمت های مخالف رحم رشد می‌کنند، جراحی لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجم می‌باشد که در دهه‌های گذشته جایگزین بسیاری از جراحی‌های باز ناحیه شکم شده است. ما در این مقاله قصد داریم تا به مزایا، کاندیدای مناسب و بسیاری از موارد مرتبط با آن اشاره کنیم، به همین منظور تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
کاندید مناسب جهت جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم
شناسایی کاندیداهای مناسب برای جراحی فیبروم لاپاراسکوپی برای اطمینان از نتایج موفقیت آمیز و به حداقل رساندن خطرات بالقوه بسیار مهم است. هنگام تعیین مناسب بودن بیمار برای این روش، چندین فاکتور در نظر گرفته می‌شود. این عوامل شامل اندازه، تعداد و محل فیبروم ها و همچنین سلامت کلی و سابقه پزشکی بیمار است. افرادی که مشخصات زیر را دارند کاندید مناسبی برای لاپاراسکوپی فیبروم به شمار می‌روند:
- دوره‌های قاعدگی سنگین با درد شدید
- تکرر ادرار
- درد در هنگام رابطه جنسی
- درد در ناحیه پایین شکم
مزایای لاپاراسکوپی فیبروم رحم نسبت به جراحی باز
لاپاراسکوپی فیبروم رحم برای بانوان نسبت به جراحی های باز و سنتی مزیت های فراوانی دارد که از مهم ترین آن ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- در لاپاراسکوپی برش‌های کوچکتری ایجاد می‌شود در نتیجه جای زخم کمتری باقی می‌ماند و زخم‌ها به سرعت بهبود می‌یابد.
- میزان درد و ناراحتی پس از لاپاراسکوپی فیبروم بسیار کمتر می‌باشد.
- عوارض جراحی مانند احتمال عفونت و خونرزیزی کاهش می‌یابد.
- دوران نقاهت پس از لاپاراسکوپی کوتاهتر می‌باشد.
- امکان تجسم بهتر محل جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ
آمادگی‌های پیش از لاپاراسکوپی فیبروم رحم
آماده سازی کامل قبل از عمل برای اطمینان از ایمنی و موفقیت جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحمی بسیار مهم است. با درگیر شدن در ارزیابی‌های پزشکی جامع، بحث در مورد گزینه‌های جراحی، مشاوره قبل از عمل، آزمایش‌ها و اقدامات بهینه‌سازی، مدیریت دارو، آماده‌سازی رژیم غذایی، آماده‌سازی بیهوشی، حمایت روان‌شناختی و برنامه‌ریزی لجستیکی، بیماران می‌توانند با اطمینان به جراحی خود نزدیک شوند. سایر مواردی که باید به آن ها توجه کنید عبارتند از:
- داروهایی و مکمل‌های غذایی که مصرف می‌نمائید به پزشک اطلاع دهید.
- در صورتی که دچار بیماری مزمن مانند ناراحتی قلبی، دیابت و یا آسم هستید پیش از جراحی به پزشک خود اطلاعات کامل بدهید.
- 8 ساعت پیش از جراحی از خوردن و آشامیدن بپرهیزید.
- حداقل 2 هفته پیش از جراحی تا 2 هفته پس از جراحی از مصرف سیگار بپرهیزید.
روش انجام جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم
این جراحی در اکثر مواقع تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، پس از بیهوشی و ضد عفونی کردن شکم ابتدا یک برش کوچک به اندازه 1 الی 2 سانتی متر در ناحیه زیر شکم ایجاد می‌شود، از طریق این برش دستگاه لاپاراسکوپ به سمت رحم هدایت می‌شود، لاپاراسکوپ لوله‌ای بلند است که در سر آن یک دوربین قوی قرار گرفته است، تصاویر این دوربین از طریق مانیتور برای جراح به نمایش در می‌آید، با هدایت لاپاراسکوپ پزشک می‌تواند موقعیت توده‌ها را شناسایی نماید، سپس ابزار جراحی جهت خارج ساختن فیبروم‌ها از طریق 2 الی 3 برش کوچک دیگر که در ناحیه زیر شکم ایجاد می‌شود به داخل شکم فرستاده می‌شود، برش‌های بعدی مانند برش اولیه همگی در اندازه‌های کوچک بین 1 تا 2 سانتی متر می‌باشند. پس از خارج ساختن فیبروم‌ها ابزار جراحی به همراه دستگاه لاپاراسکوپ از محوطه شکم خارج می‌شود، در نهایت برش‌ها بخیه و پانسمان می‌شود. دو نوع تکنیک جهت جراحی فیبروم رحم به روش لاپاراسکوپی وجود دارد که عبارتند از:
میومکتومی لاپاراسکوپی
در این روش تنها فیبروم‌ها برداشته می‌شود اما آسیبی به رحم وارد نمی‌شود و رحم باقی می‌ماند. جراحی میومکتومی با لاپاراسکوپی برای خانم‌هایی که در آینده قصد باردار شدن دارند مناسب‌ترین گزینه می‌باشد. در این جراحی فیبروم‌هایی که در داخل و یا خارج از رحم رشد کرده‌اند با روش لاپاراسکوپی خارج می‌شوند. گاهی اوقات به دلیل پیچیده بودن موقعیت فیبروم‌ها و یا ایجاد خونریزی‌های شدید در حین جراحی ممکن است جراح مجبور شود جراحی لاپاراسکوپی را متوقف نماید و جراحی به روش باز را انتخاب کند.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی
گاهی اوقات جهت جلوگیری از عود فیبروم‌ها یا بنا به دلایل دیگر لازم است همراه فیبروم‌ها، رحم نیز خارج شود. در این صورت هیسترکتومی (خارج کردن رحم) به روش لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجم می‌باشد. این روش در مواقع خاص و برای افرادی که قصد بارداری در آینده را ندارند پیشنهاد می‌شود.
عمل لاپاراسکوپی فیبروم رحم چند ساعت طول می‌کشد؟
طول مدت لاپاراسکوپی فیبروم رحم می‌تواند بسته به عوامل مختلفی از جمله اندازه و تعداد فیبروم های برداشته شده و همچنین آناتومی هر بیمار متفاوت باشد. به طور متوسط، انجام این روش می‌تواند از 30 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد. با این حال، در برخی موارد، اگر فیبروم های متعدد یا بزرگتری وجود داشته باشد که باید برداشته شوند، ممکن است بیشتر طول بکشد. مدت زمان این عمل همچنین به این بستگی دارد که آیا مراحل اضافی مورد نیاز است یا خیر، مانند بریدن فیبروم به قطعات کوچکتر برای برداشتن یا استفاده از تکنیک هایی برای کنترل خونریزی در حین جراحی. این عوامل می‌توانند بر زمان کلی لازم برای تکمیل لاپاراسکوپی فیبروم رحم تاثیر بگذارند.
آیا لاپاراسکوپی فیبروم رحم درد دارد؟
سطح درد در طول لاپاراسکوپی فیبروم رحم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از زنان ممکن است در حین عمل احساس ناراحتی یا گرفتگی خفیف کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است اصلاً درد قابل توجهی احساس نکنند. نوع بیهوشی مورد استفاده می‌تواند بر سطح درد تجربه شده در طول عمل تأثیر بگذارد. بیهوشی عمومی معمولاً منجر به عدم آگاهی و درک درد می‌شود، در حالی که بی حسی موضعی همراه با آرامبخش ممکن است امکان آگاهی از احساسات را بدون ایجاد ناراحتی قابل توجه فراهم کند. اندازه و محل فیبروم ها در داخل رحم می‌تواند بر میزان سختی و ناراحتی در حین برداشتن آنها تاثیر بگذارد. فیبروم‌های بزرگ‌تر یا عمیق‌تر ممکن است نیاز به دستکاری بیشتر و اختلال در بافت داشته باشند که به طور بالقوه منجر به افزایش ناراحتی می‌شود. به طور کلی در حالی که لاپاراسکوپی فیبروم رحم ممکن است برای برخی افراد درجاتی از ناراحتی یا گرفتگی را در پی داشته باشد، اما معمولاً با بیهوشی مناسب و مدیریت درد پس از عمل به خوبی تحمل می‌شود.
مراقبت‌های پس از جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم
پس از جراحی، دریافت مراقبت های مناسب پس از عمل برای اطمینان از بهبودی روان و به حداقل رساندن خطر عوارض برای بیماران مهم است. مراقبت های پس از لاپاراسکوپی فیبروم رحم عبارتند از:
- جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم یک جراحی کم تهاجم می‌باشد و چند ساعت پس از جراحی در صورتی که حال عمومی شما مساعد باشد می‌توانید با کمک یک همراه به منزل بازگردید.
- در صورتی که جراحی شما تحت بیهوشی انجام شده باشد تا 24 ساعت از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد بپرهیزید.
- تا چند روز ممکن است در ناحیه زیر شکم احساس درد و ناراحتی داشته باشید، مصرف به موقع مسکن‌ها می‌تواند از عود درد جلوگیری نماید.
- تا زمان بهبود کامل از رابطه جنسی واژینال بپرهیزید.
- در صورت خونریزی واژینال، هرگونه ترشح و یا خونریزی از محل برش‌ها، تب و لرز و یا سایر علائم غیرطبیعی با پزشک خود تماس بگیرید.
- از بلند کردن اجسام سنگین تا چند هفته بپرهیزید.
- حداقل یک هفته استراحت نمائید و پس از بهبودی به مرور فعالیت‌های روزمره‌ی خود را آغاز نمائید.
- جهت تعویض پانسمان از دستورالعمل‌هایی که پرستار و یا بهترین جراح لاپاراسکوپی تهران به شما ارائه نموده است پیروی نمائید.
هزینه عمل لاپاراسکوپی فیبروم رحم
هزینه لاپاراسکوپی فیبروم رحم می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله موقعیت مکانی مطب یا بیمارستان، تجربه و تخصص جراح، جزئیات خاص مورد بیمار، و شامل هرگونه خدمات یا هزینه‌های اضافی باشد. برای بیماران مهم است که با پزشک و شرکت بیمه خود برای درک هزینه های بالقوه و پوشش مرتبط با این روش مشورت کنند.
